

濕疹不是單一疾病,而是一組常見皮膚炎表現。皮膚可能出現痕癢、泛紅、乾燥、脫屑、水泡、滲液或結痂,嚴重時更會因反覆抓損而變厚、裂開,甚至受細菌感染。香港天氣濕熱,夏季多汗、室內外溫差大,加上都市人壓力高、睡眠不足,均容易令皮膚屏障變弱,令濕疹反覆發作。濕疹本身不屬傳染病,家人毋須因共用空間而過分擔心,但患者需要及早找出誘因,避免小問題拖成慢性炎症。

濕疹的核心問題往往是皮膚屏障受損,外界刺激更容易引發發炎。香港常見誘因包括潮濕悶熱、汗水刺激、塵蟎、花粉、寵物皮屑、清潔劑、酒精搓手液、金屬飾物、羊毛或化纖衣物。部分人亦會因海鮮、蛋、奶類、花生或辛辣油炸食物而加劇痕癢,但食物誘因因人而異,不宜盲目戒口。壓力、熬夜和作息混亂會影響免疫調節,令皮膚修復變慢;大病初癒或身體虛弱時,濕疹亦可能更易復發。

急性濕疹通常來得較快,表現為紅腫、劇癢、丘疹、水泡或滲液;慢性濕疹則常見皮膚乾裂、粗糙、脫皮及苔蘚化,即皮膚因長期搔抓而變厚。若同一位置持續超過數星期未改善、範圍愈來愈大、出現滲血化膿,或外陰、乳房、肛門附近有長期不癒的「濕疹樣」皮損,應盡快求醫,排除感染、其他皮膚病或罕見嚴重疾病。

濕疹治療並非只靠一支藥膏。輕微個案可先以保濕、冷敷、避開刺激物改善;痕癢明顯時,醫生或會建議抗組織胺。發炎較重者可短期使用外用類固醇或其他抗炎藥膏,部位、強度和用量須按醫囑調整,尤其面部、眼周及幼兒皮膚較薄,更不應自行亂用。中醫角度則重視辨證,例如濕熱、脾虛濕困、血虛風燥等體質差異,會從清熱祛濕、健脾、養血潤燥等方向調理。無論採用哪種治療,重點都是控制發炎、修復屏障、減少復發。

第一,洗澡水溫宜微暖,時間控制在十分鐘內,避免用力擦洗。第二,洗澡後三分鐘內厚塗無香料保濕產品,乾燥季節可增加次數。第三,選擇純棉、透氣、寬鬆衣物,流汗後盡快抹乾或沖身。第四,家居保持清潔通風,床單枕套定期清洗,減少塵蟎累積。第五,飲食宜均衡,多吃蔬果、魚類及高纖食物;若懷疑某種食物誘發,應記錄飲食與症狀,再與專業人士商討,而非自行長期極端戒口。
濕疹容易反覆,但並非無法管理。只要患者了解自己的誘因,配合正確治療和持續保濕,並調整壓力、睡眠與生活環境,皮膚通常能逐步回復穩定。最重要的是,不要因一時止痕而亂抓、亂搽藥或相信偏方;及早處理,才是減少復發和保護皮膚的關鍵。
康熙年中醫 - Cansee Chinese Medicine Clinic
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