中醫治療失眠講求辨證論治，即同樣是失眠，不同人可能有不同成因。都市人最常見的是壓力鬱結，肝氣不舒，久而化火，表現為急躁易怒、胸悶、口苦、頭脹、夢多。亦有人因飲食不節、夜宵油膩或腸胃不和，形成痰熱擾心，出現胃脹、反酸、心煩、睡不安穩。若長期勞累、思慮過度，則可能心脾兩虛，常見多夢易醒、心悸健忘、疲倦乏力、面色欠佳。更年期、長期熬夜或腎氣不足者，則較易出現心腎不交，伴有心煩、耳鳴、腰膝痠軟、潮熱口乾。