
對許多香港女性來說,步入四十歲中後期,可能會發現月經變得「不聽話」——週期時長時短、經量時多時少,甚至滴滴答答停不了。這些轉變往往令人困擾,但其實這是身體正步入更年期的自然訊號。
更年期是指女性由生殖年齡過渡至非生殖年齡的自然階段。在此期間,卵巢功能逐漸減退,女性荷爾蒙分泌減少,月經週期變得紊亂,最終永久停止。香港婦女停經的中位數為51歲,但更年期過渡期(又稱「停經前期」)可能早在35至45歲之間便開始,持續數年不等。
由於雌激素與孕激素分泌不規律,月經會出現以下典型變化:
週期紊亂:週期間隔可能變長(2-3個月甚至更久一次),亦可能縮短(如半個月來一次),最終逐漸延長至4-5個月或半年才一次,最後完全停止。
經量改變:經量可能減少,亦可能突然大量出血,或出現持續性、滴滴答答的出血情況,有時長達1-2個月不止,嚴重者可引致貧血,導致頭暈、臉色蒼白、全身無力。
突然停經:少數女性在規律月經後突然停止,需連續12個月沒有月經才可確定為正式停經。

更年期期間,由於荷爾蒙波動及子宮內膜剝落不規則,經血顏色可能變得較深,常見咖啡色或棕色(代表舊血液排出)。經血狀態可能稀薄如水,或帶有血塊,這些都是常見現象,但若長期大量血塊,應引起警覺。
雖然月經不規則是更年期的常見現象,但並非所有異常出血都歸咎於更年期。50歲左右也是婦科癌症(如子宮內膜癌)的高發年齡,若出現以下任何情況,請務必諮詢醫生或到家庭計劃指導會、公立醫院婦科診所求診:
出血天數持續超過7天
兩次月經第一天間隔少於21天
經血量極大,每1-2小時便需更換衛生用品,並伴有大量血塊
停經後再次出血(尤須警惕)
性交後出現點狀出血
伴有頭暈、面色蒼白等貧血症狀
有癌症家族史
就醫小貼士:出血期間進行檢查,醫生更容易找出病因。切勿等到出血停止才求診。
除了尋求專業醫療意見外,以下生活及飲食調整有助你更舒適地度過更年期:
飲食方面
補充鈣質:預防骨質疏鬆。多吃豆製品(豆腐、豆漿)、深綠色蔬菜、奶類、芝麻。
攝取植物性雌激素:有助穩定荷爾蒙波動。可適量食用山藥、黃豆、味噌、亞麻籽。
避免刺激性食物:辛辣、酒精、濃茶、咖啡會加劇潮熱及不適。
均衡飲食:採用類似地中海飲食模式(多蔬果、全穀、瘦肉蛋白)。
生活習慣
定期負重運動:每週至少3次步行、跑步或太極,有助骨骼健康及改善情緒。
保持充足睡眠:建立規律作息,睡前避免使用手機。
戒煙限酒:吸煙會抑制雌激素,加速骨質流失。
管理壓力:與家人、朋友傾訴,參與興趣班或鬆弛練習。
處理異常出血
若月經持續超過2週仍未停止,或突然大量出血,請立即求醫。
避免過度勞累、劇烈運動,以防加劇出血。
月經期間避免盆浴,保持外陰清潔,定時更換衛生用品。

對於症狀嚴重(如嚴重潮熱、陰道乾澀、情緒困擾)的婦女,醫生可能建議荷爾蒙補充治療。然而,此治療有潛在風險(如增加血栓、乳癌風險),必須經醫生詳細評估後才可使用,一般建議在症狀出現後短期使用(不超過五年)。
更年期是每位女性必經的自然階段,並非疾病。透過正確認識月經變化、了解何時需要就醫、積極調整飲食與生活習慣,你完全可以優雅而從容地度過這個過渡期。記住,更年期不是衰老的印記,而是人生另一階段的開始。若你對症狀感到困擾,請不要獨自承受,主動諮詢醫護人員或與身邊人傾訴,讓這趟旅程更輕鬆、更健康。
康熙年中醫 - Cansee Chinese Medicine Clinic
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