牛皮癬反覆發作？從體質、皮膚與生活習慣一同管理

什麼是牛皮癬？

牛皮癬，又稱銀屑病，是一種慢性、容易反覆的皮膚問題。不少香港患者最初只是發現頭皮、手肘、膝蓋或小腿出現紅色斑塊，表面有銀白色皮屑，伴隨痕癢、灼熱或乾裂；當工作壓力大、睡眠不足、天氣轉變，或皮膚受刺激時，情況可能加重。牛皮癬並非普通皮膚乾燥，也不會因日常接觸而傳染，但它會影響外觀、睡眠、情緒與社交信心，因此不宜長期忽視。較常見的表現包括尋常型斑塊；部分患者可出現膿皰，或同時有關節痛、僵硬及腫脹，這些情況更應及早評估。

中醫如何理解牛皮癬？

從中醫角度看，牛皮癬不只是在皮膚表面「生癬」，更與體質、氣血運行、情志壓力及外來誘因有關。古代中醫已提到皮膚受風濕之邪影響，並認為氣血澀滯不通可令皮疹增厚、反覆不退。臨床上，皮膚越紅、越熱、越痕，常提示體內偏熱；若皮屑多、皮膚乾裂，則可能與血燥有關；若斑塊厚硬、色暗或病程長，則常見血瘀表現。因此，治療重點並非只求短暫止痕，而是要辨證論治，標本兼顧。

常見證型與治療方向

常見表現	中醫思路	調理方向
皮疹鮮紅、痕癢灼熱	血熱偏盛	清熱解毒、涼血活血
皮膚乾燥、鱗屑明顯	血燥失養	養血潤燥、改善乾裂
斑塊厚硬、色暗、病程較長	血瘀阻滯	活血化瘀、疏通氣血

牛皮癬的治療通常需要結合內服中藥、外用護理及生活管理。內服中藥應由合資格中醫師按個人體質處方，因為患者可能同時兼有血熱、血燥、血瘀，甚至合併濕疹、關節痛或其他內科問題。切勿自行按網上方藥長期服用，以免藥不對證，令病情更難控制。若正在使用西藥、外用藥或生物製劑，也應主動告知醫護人員，讓治療安排更安全。

針灸、外洗與日常調養

針灸可作為輔助方法，目標是促進氣血運行、減少局部瘀滯、幫助身體調節；外洗或濕敷則可按皮疹狀態選用，例如紅熱明顯者偏向清熱涼血，乾厚脫屑者偏向潤燥活血。不過，皮膚破損、滲液、感染或過敏體質人士，使用任何外洗方前都應先諮詢專業意見。

日常方面，香港生活節奏急促，熬夜、壓力、飲食濃味、酒精及缺乏運動都可能成為誘因。患者宜建立穩定睡眠、溫和運動、情緒管理、避免搔抓及適度保濕的習慣；若發現奶類、海鮮、辛辣、酒精或某些食物會令皮疹加重，便應記錄並作個人化調整，而非盲目戒清所有食物。洗澡時水溫不宜過熱，清潔用品應盡量溫和，洗後立即保濕，有助維持皮膚屏障。